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手术室内。
“静脉全身复合麻醉。”
“麻醉完毕!”
“陈若过来帮忙,患者仰卧位,采纳头高足低30°。”
“对,向左倾斜10°~15°,以使患者内脏器官组织向下、左方倾斜,充分暴露Calot三角。”
“完毕!”
“电凝器负极板贴于患者体毛较少、肌肉丰富、血运丰富,靠近手术区域处。”
“完毕!”
“开始消毒皮肤,递卵圆钳,碘伏纱布。”
“消毒范围:上肢两乳连线,下至耻骨联合两侧至腋中线。”
“完毕!”
“建立气腹准备,将气腹针插入腹腔,然后吹入二氧化碳。”
“完毕!”
“腹腔穿刺,三孔法!”
A观察孔,脐部…
B主操作孔,剑突下…
C辅助操作孔,右侧肋缘下锁骨中线处…
打孔完毕,现在开始探查腹腔。
递无齿抓钳,经C辅助操作孔进入腹腔…
递转换套管及电凝钩,经B主操作孔进入腹腔…
两孔合作,进行腹腔内探查。
递无齿抓钳,夹住胆囊推向膈顶,向上提起,暴露肝门,解alot三角…
递电钩,及直止血钳,游离胆囊管及胆囊动脉…
递钛夹钳持钛夹夹闭…
递生物钳持生物夹夹闭…
递微型剪刀剪断…
胆囊完全暴露,现在做切除。
递电凝构及转换器,顺行切除胆囊…
递一次性病理标本取物袋,递血管钳夹住,尖刀切开小口,吸干净胆汁…
取出结石,拉出胆囊…
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