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229.奥尔米茨要塞总医院外科病例研讨会【5】

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医学穿刺技术很早就已经出现,使用的器械大同小异,只不过19世纪的穿刺和现代医学的穿刺在目的和效果上完全不同。

前者是手术无法处理下的无奈之举,使用的也都是无法直视的盲穿,往往无功而返,甚至会因为针尖刺入导致医源性的二次伤害。

而后者则不同。在完善的影像学定位下,穿刺因为损伤小,操作简单,时间短,已经成为了侵入性诊断的最好途径。

而对于那些体内积液的排空,穿刺也能很好地扮演其角色。即使没有影像学辅助,现代医学的盲穿也会因为操作者扎实的解剖学知识而变得安全了许多。

卢修斯的穿刺确实是当时的无奈之举,因为伤员损伤位置太要命,根本没有治疗的空间。

而看着他的呼吸频率降低,输血又没有起效,他第一反应就是肺部有活动性出血。

肺部所在的胸腔是个闭合的腔室,因为需要密闭腔室提供的压力来调节肺部的收缩和扩张。

胸腔血管出血时的压力能轻易超过肺部扩张的压力,当血液开始挤压肺部扩张的空间后,呼吸自然而然会变得困难。

卢修斯的判断就在于此,既然血液挤压了肺部,外科又无法开胸手术,那用穿刺针抽走血液肯定是个不错的办法。

【1】

“我选择了肺底部,也就是第七第八肋之间的位置做穿刺。”卢修斯说着经过,

“穿刺的结果倒是不错,流出了许多血液,伤员的呼吸很快就恢复了。只不过......”

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