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按照现代的外伤观念，急诊处理外伤病人应该遵循ABC原则【1】。

19世纪什么都缺，肯定没那么多讲究，卡维可以审视当前形势随机应变，不用严格按照顺序来做。但原则就是原则，顺序可以换，ABC三件事一个都不能漏，该查的东西一定得查。

子弹不长眼，入体的位置也很暧昧，在上腹部正中的位置。卡维不清楚子弹射入角，手上又没有放射影像学检查，他需要第一时间排除掉子弹弹道上扬进入胸腔的可能性。

枪击伤非常麻烦，尤其19世纪的子弹动能不足，又是铅弹，子弹进入人体后会旋转会转弯，形成一条不规则的盲腔。

如果真的打进肺里就会造成血胸，那奥尔吉就真的上帝难救了。

卡维在快速找到肝脾两处破损之后，开始向上探查膈肌。好在子弹的射入角度不算刁钻，只在肝左外叶前方打了个洞，甚至都没有击穿肝脏。

现在奥尔吉的呼吸没问题，ABC里的A和B都正常，麻烦的只有一个C。

肝脾都是腹腔内的实质性脏器，其内有大量血液，一旦出现外伤导致挫裂伤往往都伴有大量失血。不管是谁，在看了这一肚子的不凝血后都知道奥尔吉撑不了太久。【2】

卡维虽然没见过子弹打穿肝脏，但肝脏挫裂伤在他眼里却是很常见的外科急诊，止血是第一要务，但同时考虑手术短时间内结束不了，他还需要给奥尔吉扩容。【3】

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