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京华二院。
规培楼寝室。
陆晨拿出手机,兴奋地点开了心脏移植患者的心电图。
心脏有4个腔。
上面有左心房和右心房,下面有左心室和右心室。同侧的心房和心室相通。
患者接受的是bicaval技术。
受体的左心房和大血管保留,切除右心房及心室。
因此,患者接受移植的是右心房及心室,左心房是保存下来的。
如果患者原本是房颤心律,而他的供体是窦性心律,那么心电图的表现会是什么呢?
陆晨仔细查看心电图,并且进行每个导联的比对。
果然,在心电图的小f波中,他找到了一抹不同寻常的p波。
常规心电图一共有12个导联。
在v1导联中,陆晨发现了一个不太明显的窦性p波,以及属于房颤的小f波。
p波,属于窦性心律。
小f波,属于房颤心律。
陆晨面露讶色,也就是说,这个患者同时具备有窦性心律和房颤心律,两种心律!
这也能解释为什么患者的心律是整齐的。
一个心脏,竟然存在两中不同的心律!
这完全和我们正常的思维,是背道而驰的!
心脏心率和心室除极都没变,都是规律的。
只不过后面心房波变得不规则了。
陆晨根据患者经历的外科手术,可以推测,左房可能处于一个孤立的状态。
由于房室不同步收缩以及瓣膜问题,左房增大,发生房颤。
而心室激动是通过窦房结,右房传导的,也是规则的。
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