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444.乌龙也不是没原因的

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从外走进来的正是之前在icu和祁镜碰面的主治张绍文,他刚结束icu里的抢救工作,准备来诊疗室逛一圈,看看有什么需要帮忙的。如果没自己事儿的话,他就去休息室眯一会儿。

而这位脑梗合并黄疸的病人就是从他急救室送出去的。

早上在家的时候,病人突发脑梗,突发舌面瘫、昏睡合并全身皮肤黄染,情况有点复杂。院前急救医生见了后,以为是肝功能衰竭导致的肝性脑病病人,最后误报了判断。

这在120急救中很常见,他们手里没检测仪器,只是靠肉眼判断,出错在所难免。

呼之不醒的病人,情况很凶险,随时都有可能出问题。所以一来就被安排进了急救室,不过后来通过简单的体检,张绍文就察觉出了问题。等检查指标出来后,他马上就判断了病人并不是肝性脑病。

“除开脑梗,他就是个无原因的黄疸而已。”

张绍文对这个病人印象深刻,坐在位子上翻起了其他病人的病历本:“检查单就是我下的,离开急救室后转到了那个米国小姑娘手里,还特地找了何主任一起讨论过,最后怀疑是甲状腺素减退。”

“甲状腺素没少?”祁镜没想到自己怀疑的内容是错的,顿时来了兴趣,“血清促甲状腺素(TSH)呢?”

“也挺正常的。”

张绍文解释道:“这人和老婆离婚了,一个人住,儿子对他平时吃什么药也不清楚,所以闹了个乌龙。之前那次甲状腺手术基本全切了甲状腺,但从到手甲状腺功能的检查结果来看,他应该一直在吃优甲乐对抗甲减。”

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